Autores:
Dr. Raul Carrillo Esper : Academia Nacional de Medicina . Academia Mexicana de Cirugia .Unidad de Terapia Intensiva , Fundacion Clinica Medica Sur .
Editores: Editorial Alfil
ISBN: 9786077411369
Edición: 2015
Idioma: Español
Formato: 22.5cm 15.5cm
Peso: 650 gr
Encuadernación: rustica
Nº de Páginas : 180
DESCRIPCIÓN GENERAL
Dos prácticas cotidianas en la medicina perioperatoria son el uso de soluciones y la evaluación del equilibrio ácido–base e hidroelectrolítico. Estas dos actividades son fundamentales. La primera es condición sine que non para la realización de cualquier procedimiento anestésico–quirúrgico, y la segunda es prioritaria en enfermos de alto riesgo o en escenarios especiales, entre los que destacan el estado de choque, el trauma y cirugías complejas o prolongadas, entre otros.Aunque el abordaje conceptual es el mismo, en los últimos años, y a la luz de la evidencia científica, se han desarrollado nuevas alternativas en el empleo de líquidos, tanto coloides como cristaloides, y se han roto paradigmas. Sabemos, por ejemplo, que los coloides sintéticos pueden asociarse a eventos adversos significativos, en especial si se utilizan a dosis elevadas y en entidades específicas como la sepsis. La albúmina está retomando su lugar en la práctica clínica. La solución salina a 0.9% no sólo no es fisiológica, sino que por su acidez y contenido de cloro puede inducir acidosis hiperclorémica cuando se infunde en altas dosis. En especial, hemos aprendido que la sobrecarga hídrica y los balances positivos son factores de riesgo independientes de complicaciones y muerte. Por lo anterior, los líquidos se han considerado como un fármaco y se han diseñado nuevas propuestas de reanimación y uso racional de líquidos.Las modificaciones del medio interno en el perioperatorio son frecuentes y pueden llegar a ser de gran impacto, en especial los cambios en el movimiento de agua entre los diferentes compartimentos y de los electrólitos, lo que necesariamente impacta en el equilibrio ácido–base. Esta compleja interacción puede entenderse a través del abordaje fisicoquímico del equilibrio ácido–base, que complementa los conceptos evaluados a través del método de Henderson–Hasselbach y el exceso de base.Este número de las Clínicas Mexicanas de Anestesiología tiene como objetivo poner a consideración de los interesados temas de actualidad relacionados con el manejo de líquidos y electrólitos y el abordaje del equilibrio ácido–base. El tema es extenso, por lo que se eligieron propuestas muy específicas que serán de gran interés y utilidad para la práctica cotidiana de la medicina perioperatoria. Como es costumbre, cada uno de los capítulos fue escrito por expertos con base en la evidencia científica y con un gran sentido práctico.
CONTENIDO
- Metabolismo del agua. Jimena Muciño Bermejo, Raúl Carrillo Esper
- Modelo fisicoquímico del equilibrio ácido–base. Raúl Carrillo Esper
- Endotelio, glicocálix y el nuevo modelo de Stewart. Raúl Carrillo Esper, Manuel Alejandro Díaz Carrillo, Elma Marieliz Paredes Aragón
- Acidosis. Raúl Carrillo Esper, Adriana Denise Zepeda Mendoza
- Acidosis láctica. Carlos Rodrigo Rangel Olascoaga
- Alcalosis. Agustín Omar Rosales Gutiérrez, Nancy González López, Héctor Alonso Varela Villarreal
- Hiponatremia e hipernatremia. Isis Espinoza de los Monteros Estrada, Jazmín Galván Talamantes, Grecia Kiareth Espinoza de los Monteros Estrada
- Hipocalemia e hipercalemia. Teresa de la Torre León, Marcelo Alejandro de la Torre León
- Magnesio, fósforo y calcio. Raúl Carrillo Esper, Ángel Augusto Pérez Calatayud, Luis Humberto Reyes Esparza
- Estado actual de la administración de coloides sintéticos. Jesús Ojino Sosa García, Rosalinda Neri Maldonado
- Actualidades en las soluciones cristaloides–coloides. Óscar Iván Flores Rivera
- Impacto del balance hídrico positivo. Carlos Alberto Peña Pérez
- Evaluación del volumen intravascular en el perioperatorio
